チック症・トゥレット症の理解と対応①～音声チック・運動チックとトゥレット症～

チック症状の種類とチック症・トゥレット症の概要

1．チック症状の種類は４つ

　チック症状には、反復的で不随意な動き（運動チック）と音声（音声チック）があります。チックは一時的に抑制できるものの、強い衝動を伴うことが多く、自分自身が制御することは難しいのです。また、明らかに無目的なように見える素早い単純なチック（単純チック）、目的があるように見える複雑なチック（複雑チック）があります（図1参照）。　

• 単純運動チックは、瞬き、目を動かす、口をゆがめる、鼻を動かす、首を振る等、顔から上半身にかけて多くみられます。　
• 複雑運動チックは、腕の屈伸、スキップ、飛び跳ねる、叩く、臭いをかぐ、等があります。
• 単純音声チックは、「ンンン」など声を出す、咳払いをする、鼻をならす、喉を鳴らすなど、単発な音の連続です。
• 複雑音声チックは、言葉を繰り返す、語尾を繰り返す、卑猥な言葉を言う、等があります。

2．チック症・トゥレット症とは

　「トウレット症」は「複数の運動チックと、1つ以上の音声チックがあり、チックが始まってから1年以上持続しているもの」と定義されています。例えば、単純運動チックの「瞬き」と「首振り」、単純音声チックの「ンンン」という小さな声があり、いずれかのチックが始まってから1年以上続いていれば「トウレット症」と診断されます。
　その他に、1年以内で症状が現れなくなる「暫定的チック症」、1年以上持続的に音声チックまたは運動チックが現れる「持続性運動（あるいは音声）チック症」があります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　表1　チック症とトゥレット症

参考文献
金生由紀子編（2017）『こころの科学194　チックとトゥレット症』日本評論社
NPO法人日本トゥレット協会（2018）『チック・トゥレット症ハンドブック　-正しい理解と支援のために-」
酒井隆成（2024）『トゥレット症の僕が「世界一幸せ」と胸を張れる理由』扶桑社